Les Hospices Civils de Lyon, ce sont 13 hôpitaux publics, tous animés par une triple mission : le soin, la recherche et l’enseignement. Nous formons ensemble une communauté de 24 000 femmes et hommes, soignants et non soignants, partageant une seule et même vocation : soigner et prendre soin de chaque patient, quelles que soient sa situation et ses pathologies, tout au long de sa vie.
Le Groupement Hospitalier Centre regroupe trois établissements : l’hôpital Edouard Herriot, l’hôpital des Charpennes et le Centre de soins dentaires. Il est une référence dans de nombreuses spécialités médicales et chirurgicales, les pathologies bucco-dentaires de l’adulte et de l’enfant et la prise en charge des patients âgés.
Le service de Néphrologie de traitement de l’Hypertension P1, de mise en place et pratique de la Dialyse péritonéale. L’unité prend en charge : des patients à chaque stade d’évolution de l’insuffisance rénale chronique (bilan diagnostic, préparation à la dialyse, complications infectieuses, vasculaires, urologiques, neurologiques etc.)
25 lits (16 + 1 en hospitalisation conventionnelle et 8 en hospitalisation de semaine) répartis en 3 secteurs géographiques : dont un lit dit de « repli » réservé pour l’accueil de patient bénéficiant de la technique de dialyse (hémodialyse ou dialyse péritonéale) :
- un secteur de 8 lits en chambres simples
- un secteur de 8 lits en chambres à 2 lits
- un secteur de 6 lits en chambres simples + 2 lits en chambre double
Une équipe de 9 infirmiers + 1 IDE de coordination, 9 aides-soignants, 1 cadre de santé.
L'ASD en Néphrologie réalise des:
Activités spécifiques :
Dialyse Péritonéale
- connaissance de la technique des échanges de DP,
- préservation du cathéter de dialyse lors des toilettes ou mobilisations
- entretien de l’environnement du patient en DP qui doit être rigoureux afin de supprimer les risques d’infection lors des manipulations aux branchements et débranchements.
Nutrition Artificielle
- attention toute particulière à porter sur les précautions à prendre pour préserver les VVC tant sur le plan de l’hygiène (toilette), que sur le plan des risques liés à la mobilisation du patient (risque de déplacement ou désinsertion du cathéter)
Lit de repli réservé aux patients dialysés (hémodialyse ou dialyse péritonéale
Préparation de la chambre de repli dès sa libération par le précédent occupant, afin de disposer d’un lit prêt à tout moment pour accueillir un patient dialysé en urgence).
Alimentation de l’insuffisant rénale.
- Connaissance des principes de base.
- Apport hydrique et salé sur prescription médicale et faisant l’objet d’un suivi rigoureux, en collaboration avec l’équipe de diététique.
- Réalisation de relevés alimentaires pour le calcul par la diététicienne de bilans nutritionnels.
- distribution et suivi de l’absorption des compléments hyper-protéinés prescrits par le médecin.
Organisation de l’installation de supports préventifs d’escarres
-tenue du tableau de repérage des lits appareillés avec les matelas AIRSOFT.
-suivi de l’utilisation et de l’attribution des matelas AIRSOFT
Recueil d’échantillons d’urines ou de selles pour les bilans prescrits par les médecins
-Connaître les différents examens habituellement demandés en néphrologie (ECBU, CUF, IONO…), le mode de prélèvement, le contenant, les informations à joindre.
-Réaliser la recherche de sang dans les selles et les bandelettes urinaires.
DIVERS
- Relevé rigoureux des diurèses de chaque patient.
-Suivi des pesées sur prescription (avec la chaise de pesée, les pèses personnes ou tout autre équipement de pesée)
L'aide soignant doit avoir:
SENS de L’ORGANISATION
- d’organiser les soins d’hygiène et de confort, en collaboration avec les IDE, d’un secteur de 8 patients en semaine et week-end, patients souffrants de multiples pathologies (diabétiques, cardiaques, insuffisants vasculaires, anémiés etc)
- de recueillir les échantillons d’urine ou de selle ou autre liquide physiologique, dans le contenant adéquat, en quantité suffisante, accompagné du bon associé et en notant les informations indispensables (poids, diurèse) permettant d’obtenir un résultat d’analyse fiable et contributif.
SENS de L’ACCUEIL et DISPONIBILITE
- d’accueillir à tout moment de la journée et 24H/24H des patients en provenance des urgences ou de réanimation sur le lit de repli réservé aux patients dialysés (hémodialyse ou dialyse péritonéale).
- d’évaluer le niveau d’autonomie de chaque patient et d’adapter le niveau des soins prodigués en respectant les capacités de participation de celui-ci.
-de pratiquer l’écoute active auprès des patients et de répondre de façon active et rapide à leur besoins.
SENS PRATIQUE et prise d’INITIATIVES en lien avec les besoins des patients
- de favoriser la mobilisation des patients, afin de limiter les troubles liés à la position couchée, utiliser le matériel adapté : soulève malade ou verticalisateur si cela est nécessaire.
- de contrôler l’alimentation de l’insuffisant rénale, et de faire appliquer les consignes diététiques prescrites. Connaître les règles basiques de la diététique chez l’insuffisant rénal.
- de manier le logiciel DATA MEAL (commande de repas, recueil des aversions alimentaires et commandes d’épicerie)